ما هو الغش الهدر وسوء المعاملة في الرعاية الصحية؟

2024 مؤلف: Edward Hancock | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 01:28

ما هو الاحتيال في مجال الرعاية الصحية , النفايات وسوء المعاملة ? تعاطي تشمل الإجراءات التي قد تؤدي ، بشكل مباشر أو غير مباشر ، إلى: تكاليف غير ضرورية لبرنامج Medicare ، أو مدفوعات غير مناسبة ، أو مدفوعات مقابل الخدمات التي لا تفي بمعايير الرعاية المعترف بها مهنيًا ، أو الخدمات غير الضرورية طبيًا.

في المقابل ، ما هو الهدر وسوء المعاملة في الرعاية الصحية؟

18 جامعة جنوب كاليفورنيا. § 1347) قمامة هو الإفراط في استخدام الخدمات أو الممارسات الأخرى التي تؤدي ، بشكل مباشر أو غير مباشر ، إلى تكاليف غير ضرورية لـ الرعاىة الصحية بما في ذلك برامج Medicare و Medicaid. لا يعتبر بشكل عام أنه ناتج عن أفعال إهمال جنائي ، ولكن عن طريق إساءة استخدام الموارد.

ما هو الفرق بين الاحتيال وسوء المعاملة عند الحديث عن الاحتيال وإساءة استخدام الرعاية الصحية؟ ال الفرق بين الاحتيال وسوء المعاملة هو القصد من وراء العمل. تزوير هو خداع متعمد أو تحريف مع العلم بأن المعلومات خاطئة. تعاطي يمكن أن يؤدي في ال نفس معوقات العملية والتكلفة غير الضرورية من رعاية تزوير.

بالنظر إلى ذلك ، ما هي أمثلة الغش التبديد وإساءة الاستخدام؟

أمثلة على الاحتيال والهدر وسوء المعاملة

• الفواتير عن الخدمات التي لم يتم تقديمها.
• تعديل السجلات الطبية.
• استخدام موظفين غير مرخصين.
• تسريب المخدرات (مثل صرف المواد الخاضعة للرقابة دون غرض طبي مشروع)
• الرشاوى والرشوة.
• تقديم خدمات غير ضرورية للأعضاء.

ما هو الاحتيال إساءة استخدام النفايات؟

تزوير يتضمن التمثيل الكاذب للحقيقة أو الإدلاء ببيانات كاذبة أو بإخفاء المعلومات. قمامة يُعرَّف بأنه الإنفاق الطائش أو الإهمال أو سوء الإدارة أو تعاطي من الموارد على حساب (أو ضرر محتمل) لحكومة الولايات المتحدة.